domingo, 15 de julio de 2012

EL VALOR DEL MÉDICO INVESTIGADOR PARA LA CIENCIA Y EL PACIENTE





Desde que se originó la ciencia en la medicina , se repite  cada vez más seguido entre los médicos prácticos  que los más sabios médicos investigadores son los peores médicos, y que son los más inhábiles cuando se trata de proceder a la cabecera del enfermo.Y a partir de ello surge reflexiones ¿porqué se estudia tanta ciencia en medicina ? ¿Por qué sencillamente no se enseña la  práctica médica?
Hay que tener cuidado con esta opinión, y por mi parte la considero enteramente errónea y dañosa para el avance de la medicina.
La medicina es muy compleja,influye muchos factores, entre ellos lo biológico, lo social ,lo cultural  y otras .Es por eso que un médico práctico completo debe ser, no solamente un hombre muy instruído en su ciencia, sino también un hombre honesto, dotado de mucho espíritu, tacto y buen sentido.

En esta reflexión, se parte del supuesto de tener en ambos lados(práctico y el investigativo) igual instrucción sobre las enfermedades.

Según lo leído e instruido ,el médico investigador deberá ser  un buen observador: debe ser profundamente competente en clínica, conocer exactamente las enfermedades con todas sus formas normales, anormales o insidiosas, estar familiarizado con todos los medios de investigación patológica, y tener, como se dice, un diagnóstico seguro y un buen pronóstico; además deberá ser lo que se llama un terapeuta consumado, y saber todo lo que los ensayos empíricos o sistemáticos han enseñado sobre la acción de los remedios en las diversas enfermedades como debe hacerlo todo médico competente, pero diferirá del médico sistemático en que no se ha de conducir de acuerdo a ningún sistema; se distinguirá de los médicos hipocráticos y de los médicos empíricos,en que en lugar de tener por objetivo la observación de las enfermedades y la constatación de la acción de los remedios, querrá ir más lejos y penetrar, con ayuda de la experimentación,
en la explicación de los mecanismos vitales

En una palabra, no bastará al médico investigador como al médico empírico saber que la quinina cura la fiebre; sino que lo que le interesa saber sobre todo es qué cosa es la fiebre, y darse cuenta del mecanismo por el cual la cura la quinina.
Todo esto interesa al médico investigador porque desde que lo sepa, el hecho de la curación de la fiebre por la quinina no será ya un hecho empírico y aislado sino un hecho científico.A veriguará hasta la causa originaria de la enfermedad, tal como se aplica en otras ciencias experimentales.

Veamos ahora cómo un hombre animado por el espíritu científico deberá comportarse a la cabecera del enfermo.

Además de lo expuesto arriba ,al médico investigador se le considera a la vez hipocrático y empírico, porque cree en el poder de la naturaleza y en la acción de los remedios; sólo que quiere comprender lo que hace; no le basta con observar o actuar empíricamente, sino que quiere experimentar científicamente, y comprender el mecanismo fisiológico de la producción de la enfermedad, y el mecanismo de la acción curativa del medicamento.Es por tal , que el estudiante  que se considere investigador, no sólo le bastará apuntar los tratamientos de su maestros,ni aprender la listas de medicamentos por enfermedad encontradas en las guías clínicas,sino también ser conciente del espíritu científico y ético que corresponde, el de estudiar los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad y los mecanismos fisiológicos de los tratamientos.

No hay que limitarse, pues, como se ha podido decir, a hacer curanderos empíricos en las facultades de medicina; eso sería degradar la medicina y rebajarla al nivel de una industria. Los maestros estan llamados  a despertar sobre  todo a los estudiantes el espíritu científico, e iniciarlos en las nociones y en las tendencias de las ciencias modernas.

Finalmente, después de lo explicado ,se deduce que la medicina empírica y la medicina científica son compatibles y complementarias.Ese es el ideal que se debe tener como estudiante y como profesional siempre.Es un verdadero reto,por qué implica más horas de estudios , más reflexión,más crítica,en definitivas más conocimientos,habilidades y sobre todo más actitud.Todos ello es con el fin último,de brindar la mejor atención al P.A.C.I.E.N.T.E !!!



Fuente:
Oriol Martí.Claude Bernard y la medicina experimental  [Internet].España:Novagrafic;2006 [citado 2012 jul 16]. Disponible en: http://books.google.com.pe/books?id=6L0nMO4yrB0C&pg=PA5&hl=es&source=gbs_selected_pages&cad=3#v=onepage&q&f=false.