Desde que se originó la ciencia en la medicina ,
se repite cada vez más seguido entre los médicos prácticos que los
más sabios médicos investigadores son los peores médicos, y que son los más
inhábiles cuando se trata de proceder a la cabecera del enfermo.Y a partir de
ello surge reflexiones ¿porqué se estudia tanta ciencia en medicina ? ¿Por qué
sencillamente no se enseña la práctica médica?
Hay que tener cuidado con esta opinión, y por mi
parte la considero enteramente errónea y dañosa para el avance de la medicina.
La medicina es muy compleja,influye muchos
factores, entre ellos lo biológico, lo social ,lo cultural y otras .Es
por eso que un médico práctico completo debe ser, no solamente un hombre muy
instruído en su ciencia, sino también un hombre honesto, dotado de mucho
espíritu, tacto y buen sentido.
En esta reflexión, se parte del supuesto de tener
en ambos lados(práctico y el investigativo) igual instrucción sobre las
enfermedades.
Según lo leído e instruido ,el médico
investigador deberá ser un buen observador: debe ser profundamente
competente en clínica, conocer exactamente las enfermedades con todas sus
formas normales, anormales o insidiosas, estar familiarizado con todos los
medios de investigación patológica, y tener, como se dice, un diagnóstico
seguro y un buen pronóstico; además deberá ser lo que se llama un terapeuta
consumado, y saber todo lo que los ensayos empíricos o sistemáticos han
enseñado sobre la acción de los remedios en las diversas enfermedades como
debe hacerlo todo médico competente, pero diferirá del médico sistemático en
que no se ha de conducir de acuerdo a ningún sistema; se distinguirá de los médicos
hipocráticos y de los médicos empíricos,en que en lugar de tener por objetivo
la observación de las enfermedades y la constatación de la acción de los
remedios, querrá ir más lejos y penetrar, con ayuda de la experimentación,
en la explicación de los mecanismos vitales
En una palabra, no bastará al médico investigador
como al médico empírico saber que la quinina cura la fiebre; sino que lo que le
interesa saber sobre todo es qué cosa es la fiebre, y darse cuenta del
mecanismo por el cual la cura la quinina.
Todo esto interesa al médico investigador porque desde que lo sepa, el hecho de
la curación de la fiebre por la quinina no será ya un hecho empírico y aislado
sino un hecho científico.A veriguará hasta la causa originaria de la
enfermedad, tal como se aplica en otras ciencias experimentales.
Veamos ahora cómo un hombre animado por el
espíritu científico deberá comportarse a la cabecera del enfermo.
Además de lo expuesto arriba ,al médico investigador se le considera a la vez hipocrático y
empírico, porque cree en el poder de la naturaleza y en la acción de los
remedios; sólo que quiere comprender lo que hace; no le basta con observar o
actuar empíricamente, sino que quiere experimentar científicamente, y
comprender el mecanismo fisiológico de la producción de la enfermedad, y el
mecanismo de la acción curativa del medicamento.Es por tal , que el
estudiante que se considere investigador, no sólo le bastará apuntar los
tratamientos de su maestros,ni aprender la listas de medicamentos por
enfermedad encontradas en las guías clínicas,sino también ser conciente del
espíritu científico y ético que corresponde, el de estudiar los mecanismos
fisiopatológicos de la enfermedad y los mecanismos fisiológicos de los
tratamientos.
No hay que limitarse, pues, como se ha podido decir,
a hacer curanderos empíricos en las facultades de medicina; eso sería degradar
la medicina y rebajarla al nivel de una industria. Los maestros estan llamados a despertar sobre todo a los estudiantes el espíritu científico, e iniciarlos en las nociones y en las
tendencias de las ciencias modernas.
Finalmente, después de lo explicado ,se deduce
que la medicina empírica y la medicina científica son compatibles y
complementarias.Ese es el ideal que se debe tener como estudiante y como
profesional siempre.Es un verdadero reto,por qué implica más horas de estudios
, más reflexión,más crítica,en definitivas más conocimientos,habilidades y
sobre todo más actitud.Todos ello es con el fin último,de brindar la mejor atención al P.A.C.I.E.N.T.E !!!
Fuente:
Oriol Martí.Claude Bernard y la medicina experimental [Internet].España:Novagrafic;2006 [citado 2012 jul 16]. Disponible en:
http://books.google.com.pe/books?id=6L0nMO4yrB0C&pg=PA5&hl=es&source=gbs_selected_pages&cad=3#v=onepage&q&f=false.
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